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Parálisis Cerebral

 

LA BAMBACH SADDLE SEAT Y LA PARALISIS CEREBRAL

 

 

La Bambach Saddle Seat está diseñada para proporcionar los mecanismos del cuerpo para que la columna vertebral adquiera una posición normal
durante el trabajo y por lo tanto una mejor función.

Esta silla está diseñada para que la pelvis mantenga una postura natural, y neutral cuando nos sentamos (justo como cuando estamos de pie). En esta posición la columna y la franja dorsal, el tronco, la cabeza, y el cuello pueden funcionar en su posición más natural y
estable, con un mínimo estrés.

Sentarse en la Bambach Saddle Seat fomenta la posición erguida, con las caderas rotadas y flexionadas a 45º . Rodillas y tobillos están también
en una posición intermedia, donde el tono muscular y los movimientos incorrectos son inhibidos.


Beneficios de sentarse con la postura adquirida en una silla de montar.

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Una clara línea intermedia le ayuda a mantener el equilibrio y la
simetría.

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Los miembros del cuerpo están en la posición más adecuada para minimizar el tono incorrecto.

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El peso puede soportarse mejor levantándose desde una posición de medio sentado.

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Mayor facilidad para cambiar de la posición de medio sentado a la posición de pie.

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Mayor control de los resortes sensoriales que provocan respuestas motoras no deseadas.

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Un control pélvico centrado en mantener la pelvis erguida y estable.

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Mayor independencia en la posición de sentado y otras actividades motrices.

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El control de la cabeza y del tronco son más fáciles en una posición natural, es por eso que las actividades funcionales, tales como tragar, hablar y respirar, mejoran.

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Las actividades cotidianas, tales como comer, vestirse, escribir, trabajar con el ordenador, hobbies o jugar se realizan más fácilmente.

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La persona sentada erguida adquiere más una postura activa que una posición pasiva "colapsada". 

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La posición tiende a ser más elevada que en una silla convencional o silla de ruedas, por lo que el contacto visual y la comunicación son más sencillos y más naturales.

La Saddle Seat y el centro de gravedad

En una silla convencional el centro de gravedad está por detrás de la curva formada por el tronco.

La Saddle Seat tiene un contorno el cual mece y estabiliza la pelvis. Es ajustable en altura e inclinación. El centro de gravedad está sobre la base del soporte, o la tuberosidad isquiática (los huesos sobre los que nos sentamos), el mismo que cuando estamos de pie.

La Saddle Seat yergue la pelvis y la estabiliza, ayudando a mantener las curvaturas naturales de la columna.

Stewart & Maquilton, en su artículo "Straddle Seating For The Cerebral Palsied Child" (Physiotherapy 1987) establece en su conclusión:

"Parece que el centro de gravedad de la parte superior del tronco, con relación a la base sobre la que nos sentamos juega un importante papel en el mecanismo de sentarse confortablemente para una persona normal. En las personas con parálisis cerebral esto tiene incluso un mayor efecto, particularmente en relación con el predominante reflejo de extensión y asimetría"

Antes de esto, en el mismo artículo, citan a M. Brunswick (Physiotherapy U.K., 1984):

"... cuando estamos sentados el centro de gravedad de la parte superior de cuerpo cae justo en frente de la doceava vértebra torácica"

y añaden:

"Para una actividad laboral confortable y equilibrada, el centro de gravedad debe estar sobre la base de soporte, ej. La tuberosidad isquiática".

Un ejemplo de cómo afecta la postura de sentado a paralíticos cerebrales. Una reacción típica en la silla tradicional.     

El rodillo, o straddle seat, es una mejor posición para realizar actividades. La Saddle Seat ofrece incluso mejor soporte, ajuste y movilidad de la pelvis.

 

Una solución, pero no la ideal para llevarse a cabo actividades o para socializar.

El resultado de una pelvis no ajustada es una pobre posición funcional.

Algunas comparaciones en la postura:
La Saddle Seat frente a una silla convencional

  

 

El Dr. A.C. Mandal, "The Seated Man", Applied Ergonomics (Marzo 1981):

"Las modernas sillas de trabajo son construidas de manera que nadie puede usarlas sin soportar una excesiva carga de la columna... La construcción de sillas, hasta ahora, se ha basado principalmente en la tradición y la moda. En el futuro debiera basarse en buenos conocimientos de la anatomía del hombre sentado."

"Ningún niño puede permanecer sentado erguido más de unos pocos minutos, de igual manera sólo pueden inclinar la cadera 60º..."

(Los restantes 30º del movimiento se producen en las lumbares, aplanándolas. Esto es el resultado de inclinar la pelvis hacía atrás para permitir la flexión de la cadera.) 

"Evidentemente nosotros hemos tratamos de alterar la anatomía de los niños. Parece más razonable alterar la silla..."

Un ejemplo de en que consiste la posición en la Saddle Seat

Derecha: Una mujer con parálisis cerebral incapaz de sentarse en una silla de ruedas sin ser restringida por un cinturón y sin que sus brazos atraviesen los laterales de su silla de ruedas. Es totalmente dependiente.

En la posición de montar a caballo estaba segura e independiente y capaz de sentarse sin soportes.

Por el contrario, sentada en una silla de ruedas o en una silla convencional le haría volver rápidamente a una perdida de equilibrio y le provocaría espasmos.

 

 

 Derecha: Un año después - capaz de utilizar las riendas por medio de unos accesorios de velcro en los hombros. Rotando los hombros para ir a la izquierda o a la derecha y extendiendo el tronco para detenerse.

 

 

(Ilustraciones basadas en fotografías).

 

 Izquierda: A caballo, sin soportes y cabalgando al trote. 

 

 

 

"Sin ninguna duda la mejor postura se obtiene a lomos de un caballo. La unión de las caderas está en posición de descanso con una inclinación de 45º. De este modo, la unión de las caderas y la zona lumbar no están sobtrecargadas adoptando una posición extrema y se obtiene una posición perfectamente equilibrada en la cual el cuerpo ajusta su centro de gravedad."

— A.C. Mandal, ‘The Seated Man’, Applied Ergonomics (March 1981) 19–26.

"Ninguna otra silla ergonómica, ayuda a la persona a adoptar una postura más favorable mereciendo la pelvis hacia adelante, colocando las rodillas por debajo de las caderas y manteniendo la curva lumbar. Al contrario de otras sillas, la Bambach Saddle Seat es muy cómoda, los pies están bien plantados en el suelo; es muy fácilmente manejable y por lo tanto muy agradable de utilizar en el lugar de trabajo".

— David France, B.Ed B.Sc, M, Chiro.

 

 

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Última modificación: 25 de mayo 2005